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看一下就眼睛酸的真正原因(不是老花)

〈被誤解的常識〉第 102 集|2026 年 10 月 7 日(週三)播出|分類:眼睛

「阿公,你怎麼都不回我 LINE?」孫女這樣問他。他把老花眼鏡摘下來,揉一揉眼睛:「老花啦,年紀到了。」

明天禮拜四是世界視覺日。國健署的國民健康訪問調查,六十五歲以上的人,六成六有老花。

問題來了,老花眼鏡配好了,字看得清楚,看報紙不到十分鐘眼睛還是酸,看完頭悶。大家想到的都是老花、年紀到了,眼鏡再換個度數就好。可是老花眼鏡解決的是對焦,字看得清楚了還酸,問題就不在對焦。

歐洲的眼科團隊量過兩千四百多位汽車駕駛,兩隻眼睛都量:視力表的視力、光在眼睛裡散開的量、水晶體混不混。三千一百多隻沒有白內障的眼睛照年齡排開來看,年紀越大的眼睛,散開的光越多。六十五歲的眼睛,散開的光是二十歲的兩倍左右,七十七歲是三倍左右。還有一項結果,視力表的視力跟散開的光各走各的。視力表看得清楚的人,散開的光可能照樣多。

散開的光多不多,視力表量不出來,在家自己對得出來。我把它簡單叫做「看字三題」:

第一題|老花眼鏡戴著,字看得清楚,十分鐘以內眼睛還是酸脹,要閉一下

第二題|看完半小時電視,頭悶,眉心脹

第三題|手機的亮度要調得很暗,看白底的字才不刺眼

三題都不是對焦的問題,所以老花眼鏡解決不了。三題裡有兩題說的就是你,去看眼科。三題跟這個禮拜要做的三件事做成一張卡,放在第三張圖。

七十五歲,老花眼鏡去年才配的

有一位先生,七十五歲,老花眼鏡去年才配的。每天早上戴上老花眼鏡看報紙,看不到十分鐘,眼睛酸脹,他用手指按住眼眶,閉一下再看。看完一份報紙,頭悶悶的。晚上看電視,字幕看一下就酸,他乾脆不看字幕,只聽聲音。孫女傳 LINE 給他,他點開看一眼就把手機放下,改打電話回。

孫女問他怎麼都不回 LINE,他把老花眼鏡摘下來,揉一揉眼睛說:「老花啦,年紀到了。」

字看一下就酸,要看字的事情,他一件一件省掉。藥袋上的字又小又密,每拿一次藥就要瞇一次、湊近一次。看了半年,他乾脆不看了,憑記憶拿藥,憑藥包的顏色分早晚。有一天早上,他把晚上那一包也吞了。晚上那一包吃了會想睡。中午他從椅子上站起來,頭一暈,跌坐在餐桌邊。兒子接到電話趕回來,帶他去急診,觀察了一個下午。

從那天起,七天的藥由媳婦分進藥盒,早晚各打一通電話問他吃了沒。銀行的通知、保險的信,全部交給兒子拆。以前家裡的字都是他在看,藥是他自己管的。現在所有的字都要人唸給他聽,吃藥要人盯著。他坐在餐桌邊,等媳婦的電話。

他自己講的是老花。三千多隻眼睛量出來的那個數字講的是另一件事:老花眼鏡配好了還是酸,差在散開的光,配眼鏡的時候沒有人量。

散開的光|像一層霧蓋在字上

散開的光蓋在報紙上,就像前面蒙一層薄薄的霧,黑字變成灰的,白底也變成灰的。字跟底分不開,眼睛要瞇起來看,要把報紙拿近一點,看一行要重新對一次。每一行都多出一次力,所以十分鐘就酸。看字的時候不只眼睛在出力,大腦也在出力,對比差的字,大腦要花更多力氣才認得出來。這一份報紙從頭到尾都在多出力,所以看完頭悶。

供血|黃斑底下的血少了三成

年輕的時候看一個鐘頭不酸,現在十分鐘就酸,差這麼多,照道理不只多出力這一樣。像爬樓梯,腿比走平路多出力,年紀大了血又送得少,爬兩層樓就痠。看字全靠眼底正中央那一小塊黃斑,黃斑上的感光細胞是全身數一數二耗氧的細胞,出力的時候要靠血送氧氣。美國的眼科團隊量過二十九位十五歲到七十六歲健康的人,黃斑底下的血流,四十六歲以上比四十五歲以下少三成左右。一邊多出力,一邊血送得少,所以撐不久。

手機白底|越亮,散開的光越多

手機的白底是自己發光、直接照進眼睛的,越亮散開的光越多,整片白蓋到字上。所以第三題你會把亮度調暗,不是眼睛怕光,是散開的光太多,多到你自己把燈調暗。

所以,這個禮拜做什麼?

三件事,不花錢:

字放大,燈打亮。手機字體調大一級,報紙拿到燈底下看,燈從後上方照在紙上,不要面對窗戶看

每看二十分鐘,抬頭看遠二十秒,再用力眨眼十下。專心看字的時候眨眼變少,眼睛表面一乾,字就糊

看眼科的時候,把三題照原樣講給醫師聽,請醫師看水晶體混到什麼程度,也看眼底。只說看不清楚,醫師先量視力表

還有兩種情形,當天就看眼科:眼睛脹痛到頭痛、想吐;看燈的時候燈旁邊有一圈彩虹。

老花眼鏡配好了,字看得清楚,看一下還是酸,看完頭悶。光進到眼睛裡會散開,六十五歲散開的光是二十歲的兩倍左右,像一層霧蓋在字上,眼睛就多出力,黃斑底下的供血又少三成。所以家裡那一位看一下就把眼鏡摘下來揉眼睛的,不是老花,也不是年紀到了。今天晚上把手機的字調大一級,明天早上報紙拿到燈底下看。

參考資料

  1. van den Berg TJ, et al. Straylight effects with aging and lens extraction. American Journal of Ophthalmology 2007;144:358-363.(歐洲多中心橫斷研究;2,422 位汽車駕駛兩眼都量視力、視網膜散射光與水晶體混濁分級;3,182 隻沒有白內障的眼睛,散射光隨年齡強烈增加,65 歲為 2 倍、77 歲為 3 倍;視力與散射光各自獨立變化)
  2. Grunwald JE, Hariprasad SM, DuPont J. Effect of aging on foveolar choroidal circulation. Archives of Ophthalmology 1998;116:150-154.(美國;29 位 15–76 歲正常受試者,雷射都卜勒量黃斑中心凹底下脈絡膜血流;血流與年齡負相關,46–76 歲比 15–45 歲約少三成;小樣本橫斷研究)

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