被嚇一下心跳半天下不來的真正原因(不是膽子變小)
七十八歲的阿伯坐在客廳看報紙,電話突然響了,孫子又從背後大叫一聲「阿公」。報紙掉到地上,他手按著胸口,心跳砰砰砰跳到耳朵都聽得見,坐了快十分鐘才慢慢下來。媳婦跑過來扶,他揮揮手:「沒事啦,嚇一跳而已。」
心跳衝上去以後要降下來,靠的是一條叫迷走神經的煞車。美國華盛頓大學量了十三位六十到八十二歲的健康男性,煞車的彈性比二十幾歲的年輕人少了四成七。
問題來了,被嚇一下心跳半天下不來,大家想到的都是年紀大、膽子變小。可是很多時候,膽子沒有變小,是煞車很久沒練。
美國威斯康辛大學找了二十個男性,分成四組:二十幾歲有練的、五十幾歲有練的、二十幾歲沒練的、五十幾歲沒練的。練的程度一樣,五十幾歲跟二十幾歲,心跳下來的速度沒有差別。差在有沒有練,不在年紀。
是不是這一種,自己對一下。我把它簡單叫做「煞車三題」:
第一題|電話一響、有人一喊,心跳砰一下衝上來,很久才下來
第二題|家人開始跟你小聲講話,你自己以為是膽子變小
第三題|退休以後一天大半坐著,很少走到微微喘
前兩題是被嚇的那一下,第三題才是原因。三題跟這個禮拜就做得到的三件事做成一張卡,放在第三張圖。
七十八歲,開了四十年的計程車
從那天以後,家裡變了。媳婦交代孫子,不准在阿公旁邊大聲叫。電話的鈴聲,兒子偷偷調到最小聲。全家人跟他講話,聲音都放輕、放慢,好像怕把他碰壞。
過了半年,孫女申請到國外念書,下個月就要出發。全家人都知道,就是沒有人跟阿伯講。他是在巷口聽鄰居恭喜,才知道孫女要出國。回家問兒子,兒子說:「怕你聽了,心跳又上來。」
開了四十年車、養大一家人的阿伯,變成家裡要小心對待的人。家裡的大事,從此不再經過他。
油門|心跳往上衝,往下要靠煞車
人的心跳有兩套神經在管。一套叫交感神經,像車子的油門,人一被嚇到,油門一踩到底,不到一秒心跳就衝上來。另一套叫迷走神經,像車子的煞車,危險過去了,靠它把速度踩回來。日本大阪大學找了八位健康的人,騎腳踏車騎到很喘再停下來,看心跳往下掉得多快;再用藥物把迷走神經擋住,同樣停下來,心跳往下掉的速度明顯變慢。停下來的頭三十秒,主要靠的就是迷走神經。道理上,被嚇以後心跳要降下來,靠的也是同一個煞車。
彈性|上了年紀,煞車變弱
華盛頓大學量的是心跳跟心跳之間的間隔。煞車靈的人,間隔會一下長、一下短,很有彈性;煞車弱的人,心跳像打拍子一樣,間隔死板板的。六十歲以上那一組,彈性比年輕人少了四成七,所以上了年紀,煞車本來就會變弱。
有沒有練|差在練,不全在年紀
威斯康辛那二十個人,每個人都騎腳踏車騎到騎不動再停下來。有在練的人,不管二十幾歲還是五十幾歲,心跳都下來得比較快,停下來的頭兩分鐘差得最明顯。道理上,人退休以後不太動,煞車很少用到,就慢慢變弱。阿伯退休以後,每天坐在沙發上看報紙。他心跳衝上去很久才下來,問題出在煞車,膽子沒有變小。
華盛頓大學那十三位六十到八十二歲的男性,接著練了半年的有氧運動,也就是持續讓人微微喘的運動。半年以後,心跳間隔的彈性多了六成八,坐著不動的時候,心跳一分鐘也少了九下。同一個團隊又找了四十五位七十歲左右的健康女性,抽籤分三組,一組練有氧、一組練舉啞鈴這一類的肌力、一組不練,都是半年。練肌力的那一組沒有明顯變化,練有氧的那一組,煞車的指標明顯上來。快走,就是長輩最容易做到的有氧。
所以,這個禮拜做什麼?
三件事:
每天快走。速度抓在微微喘、還講得出一句完整的話。一開始走十分鐘,一個禮拜加五分鐘,慢慢加到一天三十分鐘
一個禮拜至少走五天,連走好幾個月。華盛頓大學那兩個試驗都練了半年,煞車才練回來。假日走一次、平常坐一整個禮拜,煞車練不起來
自己量一次煞車。快走完一停下來,馬上摸手腕數十五秒的心跳,乘以四;坐著休息一分鐘,再數十五秒,乘以四,兩個數字寫在月曆上。兩次差得越多,煞車越靈。練一個月以後再量一次,進步多少自己看得到
心跳衝上去以後,如果胸口悶痛、頭暈、差點昏倒,先去看醫生。心跳亂跳、忽快忽慢,也一樣先去看醫生。
被嚇一下心跳半天下不來,問題在煞車回得慢,膽子沒有變小。煞車快不快,看的是有沒有練,不只是年紀。每天快走,練幾個月,煞車就練得回來。
存起來,傳給家裡那位電話一響就嚇一跳、心跳很久才下來的人。
參考資料
- Imai K, Sato H, Hori M, et al. Vagally mediated heart rate recovery after exercise is accelerated in athletes but blunted in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 1994;24(6):1529-1535.(日本大阪大學醫學部第一內科;8 位正常志願者在六種運動條件下量運動後逐拍心跳下降;用藥擋住迷走神經後,心跳下降明顯變慢;運動後頭 30 秒主要由迷走神經再活化主導)
- Levy WC, Cerqueira MD, Harp GD, et al. Effect of endurance exercise training on heart rate variability at rest in healthy young and older men. Am J Cardiol 1998;82(10):1236-1241.(美國西雅圖退伍軍人醫學中心/華盛頓大學;13 位 60–82 歲、11 位 24–32 歲健康男性;訓練前老人心跳變異度比年輕人低 47%,六個月有氧訓練後增加 68%、靜止心跳每分鐘少 9 下;訓練前後比較,無隨機對照)
- Darr KC, Bassett DR, Morgan BJ, et al. Effects of age and training status on heart rate recovery after peak exercise. Am J Physiol 1988;254(2 Pt 2):H340-343.(美國威斯康辛大學麥迪遜分校;20 位男性分四組各 5 人,年長組 51、57 歲;體能相當時年齡對心跳恢復沒有影響,有訓練者恢復較快,運動後 15–120 秒最明顯)
- Madden KM, Levy WC, Stratton JK. Exercise training and heart rate variability in older adult female subjects. Clin Invest Med 2006;29(1):20-28.(45 位平均 69.9 歲健康女性,隨機分耐力訓練/肌力訓練/不訓練各 15 人、六個月;耐力組心跳變異度明顯增加,肌力組沒有明顯變化)