站起來眼前一黑的真正原因（不是貧血）

〈被誤解的常識〉第 110 集｜2026 年 10 月 16 日（週五）播出｜分類：其他

半夜起來上廁所，從床上一站起來，眼前先是一片黑，耳朵嗡一聲，聲音好像變遠了，趕快伸手扶住牆。坐回床邊，幾秒鐘就好了。去診所量都正常，可是隔天一站起來，又是一樣。

愛爾蘭追蹤了三千一百多位五十歲以上的人，追了八年。每個人先躺著再站起來，用機器一下一下連續量血壓。站起來三十秒還沒拉回原來的人，八年裡摔斷髖骨的比例，是別人的四倍左右。

問題來了，站起來眼前一黑，大家想到的都是貧血、要補血。可是很多時候，血的量是夠的，是血一時送不上去。

澳洲墨爾本大學把十三個研究合起來看，一共五千四百多位六十五歲以上的人。用一秒一秒連續量的機器，站起來頭十五秒血壓掉太多的，十個人有三個。用一般機器隔一陣子量一次，一百個人只抓到五、六個。

是不是這一種，自己對一下。我把它簡單叫做「站起來五題」：

第一題｜站起來頭幾秒，眼前發黑或發白

第二題｜耳朵嗡一聲，聲音好像變遠

第三題｜頭重腳輕，要伸手扶牆、扶桌子

第四題｜坐下或蹲下，幾秒就好

第五題｜常在剛起床、半夜上廁所、吃飽飯、洗完熱水澡、蹲久站起來的時候

中了兩樣以上，照下面三件事做，把發生的時間記在月曆上，回診帶給醫生看。五題跟三件事做成一張卡，放在第三張圖。

眼前一黑還硬撐著走

最常見的錯誤，是眼前一黑還硬撐著往前走，或是閉著眼睛站著等。腦袋已經缺血，再走一步就可能跌下去。

另一種是一醒來就從床上直接站起來。半夜要上廁所最常這樣，躺了好幾個鐘頭，人又急，一起身就往廁所衝。躺了幾個鐘頭，血管收緊的反應最慢，血最容易沉到腿上。

加壓馬達｜脖子上的感應器，幾秒內把血推回腦袋

一站起來，地心引力把血往下拉，大約五百到八百西西的血，幾秒鐘內沉到兩條腿和肚子。脖子兩側的頸動脈上各有一個血壓感應器，胸口的主動脈上還有一個，量的是血管壁被撐開多少。血壓一掉，感應器馬上報告腦幹，腦幹下令腿和肚子的血管收緊、心跳加快，把血推回腦袋。正常的情況，幾秒鐘就拉回來，你根本沒感覺。這組感應器，像大樓頂樓的加壓馬達，開關慢了幾秒，頂樓的水就斷幾秒。

頭十五秒｜感應器慢幾秒，眼睛最先黑

眼球裡本來就有一點眼壓，血一送得慢，眼底的視網膜最先拿不到血。所以先是眼前發黑、發白，接著才是頭暈、腳軟。荷蘭阿姆斯特丹大學找了九個健康的年輕人，躺在會立起來的床上，腳下再加吸力，把血往腿拉。同一個人做三次，什麼都不做撐了二十六分鐘，吃安慰劑撐了二十三分鐘，兩腿交叉撐到三十四分鐘。兩腿一交叉，腿上的血被擠回心臟，心臟每跳一下打出去的血就多一點。

變鈍｜血管變硬，感應器跟著慢半拍

血管壁軟，血壓一變，壁就撐開、縮回，訊號很清楚。血管壁硬了，同樣的變化，壁撐不太開，送出去的訊號就弱，好像拿硬掉的水管接水壓開關。美國科羅拉多大學量了四十七位平常不運動的男性，十九歲到七十六歲，年紀越大，感應器越鈍，光是頸動脈軟不軟，就解釋了一半的差別。另外找了十三位五十六歲左右、原本不運動的男性，練十三個禮拜的有氧，頸動脈變軟，感應器也跟著變靈。

那是不是貧血？大多不是。貧血是整天都缺，坐著也累，爬一層樓梯就喘，嘴唇、指甲顏色偏白。站起來眼前一黑，坐下來幾秒就好，是血送得慢。抽一次血驗血紅素，就分得出來。

所以，這個禮拜做什麼？

三件事：

下床分三步。醒來先在床上勾腳踝十下，腳尖往上勾、再往下踩；坐到床邊，兩腳踩地，坐滿三十秒；扶著床頭站起來，站穩數十五下，再開始走。洗完熱水澡、吃飽飯也一樣，先坐、再站、再走

站起來那幾秒，兩腿交叉、大腿夾緊、屁股縮緊，數十五下。眼前還是黑，馬上蹲下或坐下，頭放低。廁所和浴室門口，各放一張穩的椅子

每天快走，連走三個月。速度抓在微微喘、還講得出一句完整的話。一開始走十分鐘，一個禮拜加五分鐘，加到一天三十分鐘

剛換藥、加藥以後才開始眼前一黑，回診把眼前一黑跟醫生講，藥不要自己停。真的昏倒過、站著好幾分鐘還在暈，或是暈的時候胸口痛、心跳亂跳、講話不清楚、手腳沒力，馬上看醫生。

站起來眼前一黑，大多出在脖子上的感應器跟著血管變硬，反應慢了半拍，跟貧血關係不大。最要緊的是站起來的頭十五秒，每天快走三個月，感應器練得回來。

存起來，傳給家裡那位半夜起來上廁所、一站起來就要扶牆的人。