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報告上都正常,可是你不敢走遠

〈被誤解的常識〉第 78 集|2026 年 9 月 9 日(週三)播出|分類:心臟血管

你上一次做健檢,報告拿回來。

血壓有在吃藥,控制住了;血脂有在吃藥,也下來了。醫師說,控制得不錯。

你把那張報告收起來,放進抽屜。那一年就過去了。

可是我想問你另外一件事。

你現在出門,是不是只走那幾條固定的路。

新的地方,你不太去。因為你不知道那條路有多長,不知道中間有沒有地方可以停。朋友約你去一個沒去過的地方,你會先問一句:會走很多路嗎。

而你跟人講的是——我懶得跑那麼遠。

這句話你自己也信了。

報告上有的,跟報告上沒有的

一張健檢報告,上面那些數字在量什麼。

血糖,量的是血裡面有多少糖。

膽固醇,量的是血裡面有多少膽固醇。

血壓,量的是血打出去的力氣。

你有沒有發現,這些量的都是「血裡面有什麼」。

可是還有另外一件事:你的血,流不流得過去。

這是兩件事。成分在標準內,跟流得順,不是同一句話。

一條水管,水質檢驗全部合格——這不代表水壓夠,也不代表最遠那一戶有水。

而你身體最遠那幾戶,就是你走路的那兩條腿。

有一項東西,量的就是這個

血裡面有一個東西,叫纖維蛋白原。

身體要止血的時候,會織一張網把血球攔住。那張網的原料,就叫纖維蛋白原。平常它溶在血裡面,你感覺不到;需要的時候,它才被拉成一條一條的絲。

而它在血裡面的濃度,人跟人差很多。

二〇〇五年,有一個團隊叫「纖維蛋白原研究聯盟」,把三十一個世代研究合起來算,一共十五萬四千零十二位成人。論文登在《JAMA》第二百九十四卷。

結果是這樣——

血裡的纖維蛋白原每高一公克/公升,

冠心病的風險是 2.42 倍,中風是 2.06 倍。

這個倍數是年齡跟性別校正過的。我照實講,免得你以為所有因素都算進去了。

可是十五萬人、三十一個研究,這個東西是真的在那裡。

而這一項,你的報告上通常沒有

你去翻你那張健檢報告,「纖維蛋白原」多半找不到。一般成人健檢的套餐,沒有這一項。

所以會發生一件事:你的報告每一項都正常,而這一項沒有量。

你不是報告漂亮就沒事。

你是報告漂亮,而那一項沒有出現在報告上。

這兩句話差很多。

那從今天起,可以做什麼

三件事,不用花錢。

一、下次抽血,問醫師一句「可不可以加驗纖維蛋白原」。這一項不貴,可是要問才有。

二、拿一張紙,寫下你這一個月去過的地方。要數的是去過幾個「不一樣的地方」,次數不用管。然後想一想五年前的同一個月,那張單子有多長。

三、下次朋友約你去沒去過的地方,先答應。走不動可以中途坐,可以叫車回來。可是不要在還沒出發的時候,就先把自己刪掉。

三件裡面,最後一件最難。

我今天最想講的,是那個一年一年在縮的範圍。

沒有人會發現它。因為它每一次只縮一點點,而且每一次你都給得出理由——這一次是天氣太熱,下一次是那邊不好停車,再下一次是我懶得跑。

每一個理由單獨看都是真的。可是五年加起來,你的世界小了一圈。

一個人能去的地方變少,他的日子就變短。

命沒有變短,是能過的日子變短。

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