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九成算得出來

〈被誤解的常識〉第 81 集|2026 年 9 月 12 日(週六)播出|分類:心臟血管

「這種事沒得算啦,輪到誰就是誰。」

一個人的故事

有一位聽友,上個月去了一場告別式。走的是他的同事,六十三歲,前一個禮拜還一起吃飯。

回來那天晚上,他把這件事講了一遍,最後一句是:他也才六十幾。然後他說,這種事沒得算啦,輪到誰就是誰。

講完,他去把血壓計拿出來,量了一次。數字沒有跟任何人講。

我怎麼看

我聽到「量了一次」這四個字,就知道他為什麼量。因為那個同事的體檢報告,他看過,跟他自己的很像。

他數得出來自己跟那個人像在哪裡——菸、肚子、不動、壓力。所以他選擇說「命」。說「命」,就可以不用去數。

把常識拆開

心肌梗塞看起來像抽籤。可是把全世界的病例排在一起算,九成的風險落在九件事上。九件事,每一件你都知道。

二〇〇四年,一個叫 INTERHEART 的研究,登在《Lancet》第三百六十四卷。五十二個國家,一萬五千一百五十二個第一次心肌梗塞的病人,再找一萬四千八百二十個年齡性別差不多、沒有發病的人放在旁邊比。比這兩群人,生活裡差在哪裡。

結果出來,九件事:抽菸、血脂異常、高血壓、糖尿病、肚子大、心理壓力、蔬菜水果吃太少、不運動、喝酒。

這九件事合起來,解釋了男性九成、女性九成四的心肌梗塞風險。而且五十二個國家都一樣,亞洲、歐洲、非洲、南美洲,數字差不多。

兩句話講在前面。第一,這是病例對照研究,它比的是兩群人,沒有追蹤誰後來怎麼樣。第二,那個九成講的是整個族群,套到一個人身上要打折。它沒有說你做了就一定不會。它說的是:這個病,九成有跡可循。

所以「命」這個字,剩下一成

你說的那個「命」,在這張表上剩下一成。剩下九成,有名字,每一個名字你都聽過。

這就是為什麼這一個禮拜我講了六天。禮拜一講季節,禮拜二講末梢,禮拜三講報告上有的跟沒有的,禮拜四講「多少乘上多久」,禮拜五講同一套管路通到很多地方。這五天講的每一件事,都落在那九格的某一格。

我沒有講新的東西。我只是把你早就知道的事,換一個入口講。

我不會跟你說那一成不存在。有人九件事都做對,還是出事,這是真的,那一成我沒有辦法,醫師也沒有辦法。可是你身邊那個走掉的人,你數一數他中了幾格,你會發現他多半落在那九成。而你說他「命不好」,是因為那樣講,你就不用去數自己。

那從今天起,可以做什麼

三件事,不用花錢。

一、把那九格寫在一張紙上(第三張圖可以直接截圖用)。然後自己打勾,不用給任何人看。

二、算一下你打了幾個勾。不用管每一格有多嚴重,先數格數。INTERHEART 講得很清楚:格數越多,風險是相乘上去的。

三、挑一格,挑那一格你這個禮拜就可以動的。肚子跟壓力比較慢,蔬果跟運動今天就能開始。一格就好。

這個禮拜講了六天,今天是最後一天。我講這麼久,因為心血管這件事是生命交關的,三天講不完,我就講六天。

六天講完,我只留一句話給你。

你身邊那個走掉的人,你替他數一數那九格。數完你會發現,他可以不用走那麼早。這句話很殘忍,可是你替他數完,你才會替自己數。

而你替自己數了,他就沒有白走。

那九格,是一張你自己的體檢報告。不用抽血,今天就能填。

如果是你的家人

你替爸媽數一數也可以。不用講出來,數完你就知道,下一次回診要陪他問哪一格。

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