沒事它自己跳快
「我也講不清楚，就是心跳怪怪的，去量又正常。」
他講不清楚，我問了五次，他才講出那個下午
有一位聽友，五十幾歲。他來找我，第一句是：「咖啡喝太多了啦。」
我問：「怎麼個跳法？」
他說：「我也講不清楚，就是心跳怪怪的。去量又正常。」
我問：「那最後一次，在哪裡？」
他說：「客廳。」
我問：「幾點？在做什麼？」
他想了一下：「下午三點吧。電視開著，沒在看。胸口就突然一下、一下、一下跳出來。」
我問：「然後呢？」
他說：「手放到胸口上，看一眼時鐘。一分鐘、兩分鐘，它自己退了。」
我問：「手呢？」
他說：「還放在那裡。」
心臟科去過了，心電圖照了，醫生說正常。走出來那一下，鬆了一口氣。可是從那天起，跳快的時候，他連時鐘都不敢看。醫生都說沒事，看了就是自己在鬧。
太太看到他手放胸口，會盯著他。他把手拿下來，假裝整理衣領。
兒子上禮拜講了一句：爸，你不要自己開車了，我載你。他這一輩子是什麼都扛的那一個。那一句講完，他變成不能被嚇到的那一個。
他不會講的是這件事：每一次跳快，他都在想，這一次會不會就是那一次。
我聽到「去量又正常」，就不再問心臟，問那一分鐘之前
他每一個答案都在講心臟，我每一個問題都在問那一分鐘前後。心臟沒有講錯，心電圖也沒有講錯。可是他感覺到的那個跳，跟機器照到的那顆心臟，是兩件事。
禮拜一講白天，油門跟煞車一起踩。禮拜二講晚上，引擎關不掉。昨天講胃，貨艙的門關著。今天講心，同一台車，第四天。
先把一種切開。跳快的時候，胸口悶、喘、眼前黑，三樣有一樣，當天就去，今天講的跟你無關。今天講的是照過了、乾淨的那一種：坐著，沒事，它自己跳快。
心臟自己有節拍器，快慢是線路在調
心臟不用人叫它跳。右上角有一小塊組織，叫竇房結。它是節拍器，自己打，一分鐘六、七十下。
兩條線插在節拍器上，就是這四天講的那兩條。交感那條是油門，一踩，轉快。副交感那條是煞車，一踩，轉慢。你跑步一百二，你睡著五十幾，心臟是同一顆，快慢是線路在調。
這是設計。線路一踩，它就快。心臟沒有壞。
心電圖照的是那十秒，你感覺到的是另一件事
心電圖照的是電。節拍器出發，走心房，到心室，路走得對，圖就漂亮。診間那十秒，油門沒踩，它照到一顆好心臟。
那就戴二十四小時的機器，讓它照到跳快那一刻。有人做過。一九八〇年《Chest》，五百多份二十四小時心電圖，四十幾年前的資料，我拿它講方向。一百七十六個人戴著機器的時候發作了，手放胸口那一刻，機器正在錄。那一刻心律真的亂的，五十個人。四個人裡三個，心律完全正常。
機器在，跳快在，圖是正常的。這不是照錯十秒的事。
還有一筆。一九九四年，一百四十五個心悸的人戴二十四小時，再問他們怎麼形容那個跳。越是形容心臟狂跳的人，機器上越常是正常的。
機器照的是心臟。你感覺到的，是另一件事。
身體排好了逃跑的全套，你坐在客廳沒地方跑
你感覺到的那件事，叫逃跑。
大腦判斷有威脅，油門那條線一踩，腎上腺素進血。心跳拉高，收縮力拉高，血往腿上的肌肉送。這一套是為了跑而設計的，一萬年前，是有東西追。
觸發它的，是大腦的判斷，不是眼前有沒有東西。一通電話。一筆帳。一件想起來沒辦的事。大腦判定：有事。你坐著不動，它照樣全套執行。心跳拉高，血往腿送，腿沒有動。
你坐在客廳，身體排好了逃跑的全套。你沒地方跑。胸口那一下一下，就是排好了沒用掉的那一套。
心跳一分鐘退，腎上腺素要好幾分鐘才代謝掉。所以手還在抖。
一九九六年《Am J Med》，一百九十個人因為心悸去看醫生，追一年。心臟的原因，四成多。情緒的事，將近三分之一。查不出來的，一成六。將近三分之一，機器照心臟照不到，出事的在那一腳油門為什麼踩。
你這幾年對付的是心臟，心臟從來不是主角
你這幾年做的事，全部在對付心臟。心電圖、二十四小時的機器、咖啡減半。心臟從來不是主角，它只是收到令的第一個。
那一百九十個人追一年，走掉的，一百個裡不到兩個。中風的，一百個裡一個多。跳會再來，四個裡三個，一年內還會再跳。跳再來，出事的，一百個裡不到兩個。
咖啡是油門上的一隻手指。你只拿掉一隻。電話那隻、帳那隻、想起來的那隻，還按著。
所以你缺的，從來不是一張更漂亮的心電圖。你缺的是跳快那一分鐘，告訴身體：沒有要跑。
君弘的處方箋：跳快那一分鐘，三件事
三件事，不用花錢，都在那一分鐘裡。
一、兩腳踩實地板，背靠椅背，手放大腿上。手放胸口，你就在數它；數它，就是盯著它，油門再踩一次。腳踩實，手放腿，你在告訴身體：沒有要跑。
二、吐氣拉長，拉到吸氣的兩倍。吸四下，吐八下。煞車那條線接在呼吸上，吐氣的時候煞車踩得進去，吸氣的時候它放開。你把吐氣拉長，煞車踩進去的時間就變長。六次，心跳就慢下來。
三、退了以後，拿一張紙，寫三樣：幾點、前五分鐘在做什麼、喝了什麼。一個禮拜，紙上會有五、六筆。你自己會看到，它每一次都跟在同一件事後面。那張紙，下次帶去給醫生。它照到的，比十秒多。
如果是你的家人，這一句替他講出來
爸媽說「咖啡喝太多」，先不要跟他搶心臟的事。他照過了，醫師說正常，這一句他已經聽過。你要問的是：跳的時候手放哪裡，前五分鐘在做什麼。
看到他手放胸口，不要盯著他。遞一張紙給他，讓他寫那三樣。
我今天講的，是一顆好心臟，跟一套排好了沒地方用的逃跑。那句「咖啡喝太多」，你不用再講了。下次跳快，腳踩實，吐氣拉長。告訴它，沒有要跑。
明天講放假。油門踩了一個禮拜，放假那一天把腳拿開，人反而更累。同一台車，同一套線路。
你的心悸，是一台停在客廳的車，油門踩到底。
心悸不是心臟的事，是逃跑的事。心臟只是第一個收到令的。
這種沒事自己跳快，你一個禮拜碰到幾次？留個數字就好。我自己是一次，都在下午三點以後。
存起來，傳給家裡那位坐著沒事就跳快的人。