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B 群吃了沒感覺,問題出在吸收(尿變黃不是重點)

〈身體會說話〉第 1 集|2026 年 10 月 19 日(週一)播出|分類:腸胃

早上配咖啡吞一顆 B 群,過一陣子上廁所,尿黃黃的,心裡就放心了:「有吸收,多的排掉了。」可是吃了好幾年,累還是累,嘴角照樣破。

英國牛津大學找了一百零七位六十一到八十七歲的長輩,每年照一次腦部磁振,連續五年。B12 排在最低那三分之一的人,腦縮得快的機會,是最高那三分之一的六倍左右。B12 偏低不會痛。

問題來了,B 群吃了沒感覺,大家想到的都是吃太多、排掉了,那就多吞幾顆。可是很多時候,問題出在 B1、B12 根本沒進去。

美國有一個試驗,請九位健康的人分三次吞 B2,二十、四十、六十毫克。吞得再多,一次最多也只收得進二十七毫克上下。收進血裡的 B2,有一半從腎臟排出去,所以尿就黃了。尿黃,只說明 B2 這一樣進了血。

是不是缺了,自己對一下。我把它簡單叫做「B 群六個訊號」:

第一個|手腳麻,腳底像踩在棉花上

第二個|閉上眼睛站不穩

第三個|嘴角常破,舌頭紅、痛、變得光滑

第四個|容易累、沒精神

第五個|記性比以前差

第六個|臉色變白,爬樓梯比以前喘

中了兩樣以上,回診請醫師驗 B12。B12 偏低是一條慢慢走的路,在哪一步可以停下來,畫在第三張圖。

看尿黃不黃

最常見的錯誤,是看尿黃不黃來判斷吸收。尿黃只說明 B2 進了血;B1 和 B12 有沒有進去,尿裡看不出來,要抽血才知道。

另一種是 B 群配濃茶、咖啡一起吞,晚上又喝酒。茶和咖啡裡的多酚,會讓一部分 B1 失去作用;酒會讓小腸收 B1 的搬運蛋白做不了事。B 群吞下去,半路就被攔掉一部分。

收費站|B1 一次帶得進的量有上限

B 群溶在水裡,沒辦法自己穿過腸壁,要靠腸壁上的搬運蛋白一個一個帶進來。搬運蛋白的數目有限,像高速公路的收費站,車一多,後面只能排隊。B1 走的就是這種收費站。吞得越多,進去的比例越低,沒進去的跟著大便出去,沒有人看得到。

三關|B12 要過胃酸、內在因子、小腸尾端

肉、魚、蛋裡的 B12 黏在蛋白質上,要靠胃酸切下來;胃壁再分泌一種叫內在因子的蛋白質抱住它;到了小腸最尾端,接收器認到才收進去。走這條路,一餐只收得到兩微克上下。B12 正常的人大致夠用,已經偏低的人,補得很慢。

越吃越不夠|胃酸少、喝酒、吃得精

年紀大了胃壁慢慢萎縮,長期吃胃藥的人胃酸也被壓下來,食物裡的 B12 就切不下來。白飯、白麵包、甜點,每燒一份糖都要用到 B1,吃得越精,用掉的越多。B12 在肝臟存了好幾年,所以缺的時候要好幾年才看得出來。等手腳開始麻,往往已經偏低很久了。

美國塔夫茲大學整理過,六十歲以上,大約每十個人就有一個到一個半 B12 不夠,原因多半在食物那一頭。保健品裡的 B12 本來就是游離的,不黏在蛋白質上,不用胃酸切,胃壁萎縮的長輩照樣收得到;只是一顆只放幾微克的,還是只能靠那一餐兩微克的路。

所以,這個禮拜做什麼?

三件事:

一天至少一餐有瘦豬肉,或把白飯換一半糙米、胚芽米。B 群跟著第一餐或午餐吃,不要空腹吞;濃茶、咖啡跟 B 群隔開一個鐘頭

六十歲以上、長期吃胃藥、吃全素、胃開過刀、常喝酒的人,回診請醫師驗一次 B12。報告寫 pg/mL 的,低於四百一十七,就落在牛津那個研究最低的三分之一。胃藥照醫師開的吃

閉眼站三十秒。站在牆角,背靠近牆,雙腳併攏,閉上眼睛數三十秒。張開眼睛站得穩,一閉眼就晃、晃到要扶牆,回診跟醫師說。一個月站一次,寫在月曆上

B12 不夠的麻,是慢慢來、兩邊都有。如果是突然一邊手腳沒力、講話不清楚、嘴巴歪一邊,馬上叫救護車。

B 群吃了沒感覺,問題常常出在吸收。挑 B 群,先看型態和份量,再看吞了幾顆。

存起來,傳給家裡那位 B 群吃了好幾年、還是沒感覺的人。

參考資料

  1. Zempleni J, Galloway JR, McCormick DB. Pharmacokinetics of orally and intravenously administered riboflavin in healthy humans. Am J Clin Nutr 1996;63(1):54-66.(美國;4 男 5 女健康成人,口服 20、40、60 毫克與靜脈注射隨機交叉、每次隔兩週,收血與尿 48 小時;單次口服最多吸收約 27 毫克,尿排約占血中 B2 移除的一半)
  2. Baik HW, Russell RM. Vitamin B12 deficiency in the elderly. Annu Rev Nutr 1999;19:357-377.(美國塔夫茲大學綜述;六十歲以上 B12 不足約 10–15%,食物中與蛋白質結合的 B12 因萎縮性胃炎吸收下降,游離 B12 吸收不隨年齡下降)
  3. Vogiatzoglou A, Refsum H, Johnston C, et al. Vitamin B12 status and rate of brain volume loss in community-dwelling elderly. Neurology 2008;71(11):826-832.(英國牛津;107 位 61–87 歲社區長輩,每年腦部 MRI,追蹤五年;B12 最低三分之一對最高三分之一,腦容量流失加快 OR 6.17;觀察性研究)

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